A columna vertebral humana é un dos compoñentes máis importantes do sistema músculo-esquelético, e unha violación do seu funcionamento normal sempre provoca consecuencias negativas para todo o organismo. A osteocondrose torácica refírese a enfermidades dexenerativas e inflamatorias dos discos da columna vertebral na rexión torácica. A enfermidade afecta con máis frecuencia a persoas maiores de 55 anos, pero tamén pode ocorrer en calquera adulto. Nos homes, a enfermidade rexístrase a metade que nas mulleres.
En xeral, aínda que o departamento é o máis grande, composto por 12 vértebras no medio da columna vertebral, é menos propenso a patoloxías. Isto débese á menor mobilidade e á boa protección do corsé muscular. Esta característica da estrutura é un factor positivo, pero no diagnóstico da osteocondrose da rexión torácica é difícil de identificar e pódese confundir con outras enfermidades durante moito tempo, especialmente cando hai temperatura.
Existen criterios para a 10a revisión da Clasificación Internacional de Enfermidades (CIE-10), segundo os cales a osteocondrose pertence á clase de dorsopatía (M40-54). Existe unha clase separada de ICD-10 para a osteocondrose da columna vertebral - M42 segundo a ICD-10 e é equiparada a dorsopatías deformantes. O diagnóstico realízase segundo o código M42. 0 ICD-10 para mozos e M42. 1 ICD-10 para osteocondrose do adulto. O código M42. 9 ICD-10 pode ocorrer cunha patoloxía non especificada.
As razóns
A osteocondrose torácica é menos común que as lesións doutras partes da columna vertebral. Moitas persoas non buscan axuda médica durante moito tempo, pensando que teñen outras patoloxías. Segundo as estatísticas, isto leva á detección da enfermidade na maioría das veces nunha forma avanzada.
A enfermidade prodúcese debido á mala nutrición e abastecemento de sangue aos discos intervertebrais. A formación de osteocondrose pode provocar a interrupción da estrutura normal das vértebras. Perden as propiedades de elasticidade e depreciación da columna vertebral, e todo isto leva á destrución de discos, ligamentos e outros compoñentes estruturais. Como resultado de tales trastornos, as raíces nerviosas son pinchadas e ocorren síntomas desagradables.
É case imposible descubrir as causas exactas da patoloxía. Hai un grupo de risco entre as persoas e factores predispoñentes que conducen á enfermidade. En canto ás propias persoas, esta idade supera os 55 anos, o xénero feminino e a presenza de patoloxías da columna aumenta o risco de enfermar. Desviacións como a escoliose, a cifose, co paso do tempo, violan a postura e a disposición normal da columna vertebral. En consecuencia, os procesos metabólicos na columna vertebral son perturbados e fórmase condrose.
Hai factores directamente dependentes da persoa que levan á patoloxía. Destaquemos os principais:
- exceso de peso corporal;
- abuso de malos hábitos: alcohol, tabaquismo, alimentos graxos;
- estilo de vida sedentario.
As persoas que pasan moito tempo sentadas son propensas á enfermidade. Isto aplícase aos oficinistas, costureiras, operarios e condutores. Unha persoa que sufriu unha lesión nas costas ou na columna tamén debe ter coidado no futuro. Hai un grupo de persoas con enfermidades hereditarias ou adquiridas que son propensas a enfermidades do sistema músculo-esquelético. As principais condicións son a diabetes mellitus, a debilidade muscular, a interrupción do funcionamento normal das glándulas.
Tipos e cadro clínico
Os signos de osteocondrose da columna vertebral torácica dependen do grao de patoloxía e neglixencia do proceso. En total, distínguense catro graos da enfermidade.
No primeiro grao, hai unha violación da elasticidade dos discos intervertebrais e unha diminución da súa altura. Os síntomas da dor non son tan agudos e pasan rapidamente en repouso. Basicamente, a dor séntese no medio das costas e no peito. Moitas veces, a enfermidade pasa a un estado pasivo e as manifestacións clínicas só aparecen durante a exacerbación, detenéndose rapidamente e tratables. Os signos de intoxicación raramente están presentes, ás veces a temperatura pode aumentar e pode ocorrer debilidade. A temperatura normalízase rapidamente cando pasa o período agudo.
O segundo grao é máis perigoso e pode causar síntomas neurolóxicos graves. Con este grao, a altura dos discos da columna está a diminuír constantemente, a elasticidade rómpese. O anel fibroso do disco intervertebral pode estar danado e fórmase unha fenda. Esta etapa está chea da ameaza da aparición dunha hernia intervertebral.
A dor no peito e nas costas faise máis forte e, finalmente, esténdese á zona adxacente. Durante a respiración profunda ou o movemento brusco, prodúcese un ataque agudo de dor. Cando as terminacións nerviosas están danadas, os síntomas esténdense ao longo das costelas. Durante o período de exacerbación, hai un aumento da temperatura, debilidade xeral. Con este grao de enfermidade, únese unha sensación de entumecimiento e "arros de galiña" que se arrastran no lugar da lesión. Se as fibras nerviosas están danadas, a inervación normal das extremidades superiores ou inferiores é perturbada.
A osteocondrose da rexión torácica do terceiro grao caracterízase polo inicio da formación dunha hernia intervertebral. Hai dor severa que ocorre en determinadas circunstancias. Moitas veces a dor pode intensificarse pola noite, cando estás no frío durante moito tempo, nunha posición. Dor no peito, costas, ao longo das costelas. Cando se expón á medula espiñal, poden ocorrer os seguintes síntomas:
- violación da inervación das pernas e dos brazos;
- aumento da dor pola noite;
- dor no esófago, hipocondrio dereito, estómago;
- aumento da temperatura corporal;
- problemas co funcionamento normal do tracto gastrointestinal.
No último, cuarto grao, destrúese o tecido óseo da columna. Hai unha violación da mobilidade das vértebras, as propiedades de depreciación redúcense. A osteocondrose torácica neste grao é perigosa polo dano na medula espiñal e o prexuízo do rendemento humano. Cunha exacerbación, a temperatura corporal aumenta, hai dor intensa no peito, no medio das costas.
Entre o cadro clínico xeral, distínguense dous síntomas principais: dorsago e dorsalxia. Dorsago caracterízase por unha dor aguda no peito. Unha persoa ten a sensación de disparar no peito despois dunha longa estancia nunha posición. Durante un ataque, a respiración faise difícil e a dor intensificase cos movementos do torso cara aos lados. Esta condición aumenta a temperatura.
Con dorsalxia, hai unha lixeira dor na zona das vértebras danadas. Os síntomas de dor aumentan e duran ata tres semanas. A dor faise máis forte despois dunha respiración ou exhalación profunda e cos movementos. Os síntomas empeoran pola noite e alivanse camiñando. A 10a revisión da Clasificación Internacional de Enfermidades (CIE-10) asigna un código separado M54. 6 á dorsalxia con dor torácica.
Diagnóstico e tratamento
A osteocondrose torácica co enfoque correcto non é difícil de identificar. O principal é realizar un diagnóstico diferencial con patoloxías cardiovasculares e excluír outras enfermidades. A presenza de dor específica, febre e trastornos neurolóxicos aumentan as dúbidas do médico.
O principal método de diagnóstico é a radiografía. É necesario facer unha foto non só do departamento danado, senón tamén capturar os adxacentes para excluír complicacións. Se é imposible examinar completamente a columna vertebral e se se sospeita dano tecido e vascular, prescríbese tomografía computarizada e resonancia magnética.
A osteocondrose torácica na maioría dos casos trátase con métodos conservadores.
O principal no tratamento é a complexidade e o enfoque individual.
Dependendo do grao de patoloxía, é posible un réxime de tratamento na casa ou un hospital. En calquera caso, é necesario aplicar certos principios: este é un réxime de carga suave, limitando o levantamento de pesas e practicando deportes, evitando o exceso de traballo e o cumprimento estrito das recomendacións do médico.
A osteocondrose torácica no período agudo da enfermidade, cando hai dor, temperatura, require repouso na cama. Os AINE e os analxésicos prescríbense cando a síndrome de dor e a temperatura están presentes. Quizais unha combinación de ungüentos, fisioterapia e masaxe. Esta combinación permitirache superar rapidamente a enfermidade e poñerte de pé.
A base do tratamento da osteocondrose é un efecto local. A terapia manual permitirache poñer as vértebras no seu lugar, a masaxe, a fisioterapia (electroforese, ultrasóns, magnetoterapia) e a reflexoterapia poden restaurar a nutrición. É importante que tanto homes como mulleres realicen exercicios terapéuticos e se adhiran ao réxime de tratamento.
Con complicacións, pódese prescribir tracción ou incluso cirurxía. En caso contrario, úsase terapia sintomática.